健康科普 | 體檢查出脂肪肝？該如何改善？
內(nèi)容來源：未知 │ 發(fā)表時間：2024-03-28
很多朋友會問，自己飲食非常清淡，不沾葷腥，為何會得脂肪肝呢？實際上這種飲食看似健康，但是長期蛋白質(zhì)攝入不足、營養(yǎng)不良會導(dǎo)致體內(nèi)轉(zhuǎn)脂蛋白減少，脂肪就無法及時轉(zhuǎn)出、堆積在肝內(nèi)，久而久之反而引起脂肪肝。因此，需要警惕這種蛋白攝入不足的“假健康飲食”。
真正的健康飲食一定是碳水、蛋白、脂肪均衡。還有一些朋友體重低，但是體脂率很高，肌肉量少，這也可能會引起脂肪肝。除了蛋白質(zhì)攝入不足、營養(yǎng)不良外，還有2型糖尿病、血脂異常和代謝綜合征，甚至多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等也與脂肪肝有關(guān)。
偶爾喝點紅酒，會影響脂肪肝嗎？
飲用紅酒來對抗脂肪肝，可謂因小失大、本末倒置。紅酒也含有酒精，依然會增加脂肪性肝炎、肝硬化的風(fēng)險。實際上，我國學(xué)者最新研究發(fā)現(xiàn)，飲酒不存在安全范圍，所謂適當(dāng)飲酒有益健康是不存在的。不論哪種酒，一滴也有害。如果希望抗氧化，不如食用新鮮瓜果蔬菜更有益。
脂肪肝也分程度
普通B超其實很難判斷脂肪肝屬于輕度、中度還是重度。想要知道自己脂肪肝的程度，最方便可行的是進行專門的定量超聲檢查，這屬于沒有創(chuàng)傷的評估方法。
如果不想到醫(yī)院檢查，也可以先看看肝功能轉(zhuǎn)氨酶報告，如果有脂肪肝但轉(zhuǎn)氨酶是正常的，那可能屬于單純性脂肪肝；如果轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)升高至正常值上限的2—3倍，即為脂肪性肝炎，相對來說更嚴重。當(dāng)然，確定脂肪肝程度的終極武器還可以依靠肝臟穿刺，但是這項有創(chuàng)檢查通常需要醫(yī)生評估后決定。
脂肪肝的癥狀
少部分患者肝臟腫大會引起右上腹不適，血中轉(zhuǎn)氨酶的升高后也可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、食欲缺乏等。
多數(shù)脂肪肝患者是沒有癥狀的，但沒有癥狀并不代表“病變輕”。肝臟是“沉默的化工廠”，許多脂肪肝患者在肝功能衰竭和肝硬化并發(fā)癥前沒有任何癥狀，因此不能因為沒有癥狀就輕視脂肪肝。
另外還有一部分患者為乙肝合并脂肪肝，這一類患者相對來說發(fā)生肝功能不全、肝硬化的風(fēng)險更高，但同樣可能沒有任何癥狀。在此提醒有脂肪肝、病毒性肝炎的朋友們，務(wù)必定期檢查，及時干預(yù)，防止并發(fā)癥。
藥物可否治愈脂肪肝？
目前并沒有哪一種藥物能達到治愈脂肪肝的目的。
脂肪肝的治療是綜合性的，需要注意規(guī)律作息，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加運動。保肝藥物治療只能輔助地降低轉(zhuǎn)氨酶、改善部分肝功能。有些患者用保肝藥物讓轉(zhuǎn)氨酶降到正常，如果不輔以飲食、運動等生活方式調(diào)整，停藥后又會再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。至于保健產(chǎn)品，那更不能治愈脂肪肝，所以“管住嘴、邁開腿”才是最重要的。
脂肪肝能改善嗎？
對于脂肪肝患者而言，當(dāng)體重減輕超過5%時，有一半的患者癥狀可以得到顯著減輕；而當(dāng)體重減輕幅度達到10%以上時，脂肪肝的緩解率達到90%，同時纖維化逆轉(zhuǎn)率也達到了45%。因此，至少減重大約5kg，也就是大約最快2—3個月的時間，很多朋友的脂肪肝就會有明顯好轉(zhuǎn)。而且運動不單對脂肪肝有好處，對改善心肺功能、逆轉(zhuǎn)三高也有益處。
保護肝臟怎么吃？
首先需要控制總的熱量攝入，比如先從戒掉零食開始，逐步減少過于油膩的飲食，避免肥肉、黃油、油炸食物、肉湯等高脂肪食物，限制動物內(nèi)臟、魚卵、蟹黃、魷魚、腦髓等高膽固醇食物。
其次，適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)是非常重要的，可以選用脫脂奶類、雞蛋清、魚蝦、去皮的雞肉及鴨肉、豆制品等。
適當(dāng)控制碳水化合物，選用粗糧、細糧相結(jié)合的飲食方式。多吃蔬菜、水果，尤其是低糖水果。注意三餐按時按量，不要少食多餐，也不要吃夜宵。
脂肪肝患者如何運動？
一般推薦有氧運動與力量訓(xùn)練相結(jié)合。有氧運動如騎自行車、慢跑、游泳、快節(jié)奏舞蹈、健身操等，適當(dāng)結(jié)合力量運動，如啞鈴、仰臥起坐等。建議每周運動3—5次，每次30分鐘以上，每周運動150分鐘以上。
運動需要持之以恒，輔以飲食調(diào)整，實現(xiàn)健康減脂的目的。今年春節(jié)檔電影《熱辣滾燙》讓很多朋友最近對健身減脂又重視起來，但是也提醒大家要健康減肥，建議脂肪肝患者每周逐漸減重0.5千克—1千克，以在一年內(nèi)達到體重減輕超過5%的目標，直至達到健康的體重水平。另外不要過度節(jié)食、過度鍛煉，尤其體重
